COMITATO INQUILINI FONDAZIONE ENASARCO

LA DOMANDA DI ADESIONE

Spett. AssoCittadini
Associazione degli utenti e dei consumatori
Via Antonio Baiamonti 10 - 00195 Roma

Il/La sottoscritto/a avendo preso visione dello statuto associativo domanda di essere ammesso/a quale Vostro associato.

Allega per il pagamento della quota di iscrizione annuale:

• ricevuta del versamento sul conto corrente BancoPosta Posteitaliane S.p.A. n. 96842000 in EURO - Naz. IT - Check 47 - CIN N - Cod. ABI 07601 - CAB 03200 intestato all'"AssoCittadini Associazione degli utenti e dei consumatori";

per adesione a:

• SOCIO ORDINARIO euro 30;
• SOCIO SOSTENITORE euro 130;
• SOCIO BENEMERITO contributo superiore.

I suoi dati personali sono:

Cognome……………………………………………………..Nome…………………….……………

Luogo e data di nascita…………………………………………..……….……………...….….…...…

Via……………………………………………………………………………………………...…...…

Città’…………………………………………………………Cap…………...….………….…………

Tel……………………..Fax……………………Cellulare….…………………Email……….……….

Codice fiscale………………………………………Professione……………………………………...

Resta nell'attesa della vostra accettazione.

Data………………………………. Firma………….………..….……..…

Allega fotocopia del suo documento d’identità.

I suoi dati personali saranno oggetto di trattamento da parte Vostra esclusivamente per il conseguimento delle finalità istituzionali della vostra Associazione e nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali di cui alla Legge 31/12/1996 n.675: essi non saranno comunicati a terzi nè altrimenti diffusi.

I diritti previsti dalla Legge 31/12/1996 n. 675 all’art. 13 potranno essere esercitati dal sottoscritto in qualsiasi momento, egli si riserva pertanto di rettificare i suoi dati personali e/o chiedere la cancellazione di quelli eventualmente non necessari al rapporto di associazione scrivendo al vostro Responsabile dei Dati Personali presso l’indirizzo riportato in calce.

Firma……………………………….………